施琪嘉答“精神分析三问”

作者: 猫姐 分类: 心理治疗 发布时间: 2019-04-04 20:11

第一,心理治疗的定义是什么?
第二,什么是心理治疗师的天赋?
第三,找什么样的体验师是最合适的?

心理治疗的定义是什么?

第一个问题,我之前提过,心理治疗是基于艺术的科学。

既然是科学,它有三个特点。

第一个特点,是可以被证实,要求它有依据。

你要证明你的方法是有效的,你用这个方法去治疗疾病,这个疾病可以被治愈,可以证实你这个方法是有效的;

第二个特点,就是可以重复。

就是你做的这个事情有效,别人做的这个事情也有效,可以重复;

第三个特点,要是透明的,不是深不可测。

我们常常说有些专家、大咖,他的功夫深不可测。为什么深不可测,因为你从来没有见过他当众给你演示过。

我给大家做培训、做演示,是可以看到,大家会明白为什么我这样做,没有秘密可言。你要学你就拿去,你学不了你自己去练。

你能看到我是怎么做的,我会告诉你我为什么这样做。

这叫什么呢?这叫透明性。
我的培训的一个特点,就是透明性。

其实我们说的“深不可测”,不是深不可测,是“秘不示人”。

科学从来也没有什么秘密可言,科学就是让你知道为什么是这样的,你也可以做到。

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弗洛伊德在发明精神分析理论时,有三个阶段。

第一个阶段是催眠阶段;
第二个阶段是宣泄阶段;
第三个阶段才是弗洛伊德精神分析阶段。

这三个阶段,标志着三个方向。

第一个方向,是权威治疗。

在心理治疗过程中,早期催眠过程,它叫做权威催眠。

什么叫权威催眠?

你是来求我的,我是权威,我说怎么做你就应该怎么做。

所以心理治疗他的重点不在于来访者,不在于病人,而是以专家为中心,以权威为中心。我让你怎么做就怎么做,如果我要是治疗没效,那是你的问题,这个不是我的问题。
所以第一个阶段是权威为中心。

第二个阶段,就到了宣泄阶段。

宣泄就变成我听你的,然后你怎么做我听着,我不做表态,我陪着。
这个时候就开始有转换,以患者为中心。

那么第三个阶段,弗洛伊德精神分析阶段,和上述两个阶段有什么样的差别?和我们现在心理治疗定义有什么关系呢?

其实最重要的的差别,就是“现代客体关系理论”。

从“弗洛伊德精神分析”阶段开始,虽然也是聆听来访者说的话,但是他把来访者说的话,和来访者过去重要的关系结合起来。

换句话说,我聆听的不仅仅是他说的话,而是他说话过程中所反映的他过去的关系。这个关系又和此时此刻我跟他的关系有关。

弗洛伊德最伟大一个发明,就是从“以治疗师为中心”的权威派,到以病人为中心的“宣泄治疗”,最后发展为以关系为主的精神分析学派。

如果你纵观心理治疗,现在所有的心理治疗流派都在强调关系,从行为认知到到心理剧,到格式塔,到精神分析,到催眠。最后全都是强调关系,强调二人关系,强调关系中的治疗效果。

所以我们对心理治疗定义,就有了这样一个的总结。

第一个,是用语言进行沟通的一个重要的方式;
第二个沟通基于关系,凡是不在关系中来讲沟通那都不叫心理治疗,只要是心理治疗,沟通都是在二元关系中进行沟通。

这是心理治疗定义。

什么是心理治疗师的天赋?

在心理治疗发展过程中,精神分析特别强调“心理学头脑”。

什么叫心理学头脑呢?

这个心理学头脑,有时讲起来特别得悲哀。

比如,有的人是教育系、心理系、哲学系背景,他认为自己在这方面是有天赋,然而你去看这类人做心理治疗,是做得非常机械。

我举一个例子,在人本治疗中,有一个概念叫“无条件地真诚接纳、关注”,这个概念有一个特点,就是要重复来访者说的话。

“我今天心情不好”——“你心情不好”
“我今天感觉到特别地压抑”——“你很压抑”
“我今天感觉到被某人伤害了”——“被某人伤害了”

大家可以看到上面我举的例子,这个所谓的“共情”,所谓的“人本”,它是机械的人本,这是一个特别没有创造力治疗师。

心理治疗既然是基于艺术的科学,之前我强调科学,现在我开始强调艺术。

艺术的最大的特点是什么?就是创造性;
艺术最大的特点是什么,就是自由发挥。

在心理治疗中,你不知道下一刻会出现什么,因为人的思想是无穷尽的,所以你不能预测他接下来会发生什么,可是你试图去掌控接下来要发生的一些事情,在自己的掌控之中,于是你就形成一套理论,并且按照这个理论进行实践。

有时我觉得“心理学的头脑”跟学历没有多大的关系。

在中国,精神卫生是非常匮乏的,现在抑郁症随便一统计都超过2000万,这还是重度,要算轻度抑郁,要超过1亿。

但是我们的精神科医生只有2万多。

如果你把心理治疗师、咨询师加上有多少呢,劳动部考出来的心理咨询师的数量,到现在为止是92万。这考证的92万人,有的只是自己兴趣爱好,不会把心理咨询作为职业。所以这里面会去做咨询的,92万可能有9万,但是这个9万也是大有水份。

这92万的人里最后能留下来做咨询的,可能也就只有2、3万。

卫计委也对心理治疗重视,他们在全国进行了心理治疗师的培训。

但是心理治疗师的职称评定,跟医生是不一样,是属于“医技”这一类。什么叫医技呢?B超、心电图、放射科医生,药剂师,都属于技术人员。技术人员,比医生职称评定的级别低,所以很多医生即便他感兴趣,也不愿意当医疗治疗师。

这么多年卫生部培养出来的心理治疗师有多少人呢,2、3千吧。

仅讨论抑郁症这样一个群体,2000万到一个亿,我们总共加起来能够服务于这个人群的人:2万精神科医生+可能的2万心理咨询师+2、3千心理治疗师,你觉得人数够不够?

西方发达国家的比例是1000:1,1000个人里面有一个心理治疗师,按这样一个比例来说,这个市场缺口很大,所以大家就好好的努力吧。

虽然市场缺口很大,你是不是能够当一个治疗师,这个要打一个很大的问号。

我必须要说一个事实,有很多心理治疗师没有心理学的头脑。’

但心理学头脑,意思是什么呢?你要有天赋。

什么叫做天赋呢?是有的人与生俱来,他有洞察人性的天赋。

在这一点上来说,女性可能比男性有更大的优势,女性左脑比较发达,言语中枢,发展的早,发展也快。所以我们说,女性语言方面要比男性强。

所以女性当心理咨询师就多一些。每次我培训时,基本上这个比例就是3:7,三个男性、七个女性。

不过对于男性来说,他也有他的优势。

男性是被母亲养大的,女性也是被母亲养大的,但女性以后会变成母亲,所以她对自己女性的身份没有男性那么渴望。男性是被母亲养大,所以他特别渴望母性,因此在很多男性心中,存在一个母亲的意向。

如果男性有对母亲渴望,延伸出来的女性的特质,一点不亚于女性,这类男性的感情是特别细腻的。

在这个里面最有代表性是路易斯——他既是诗人也是文学家,他写的一些作品非常伟大,大家可以去看看,这些作品非常细腻。

所以你别说男性比女性在这方面差,要是厉害起来,他可能比女性还要厉害。

总而言之我们说心理学头脑就是直觉,就是能够待在潜意识中跟人对话的。文学家、艺术家、诗人、女性、这都是天生的心理学家。

找什么样的体验师是最合适的?

我举一个例子,我的一个女同事早年到法国去,她想找自己的个人体验师。

她觉得要找体验师,必须要测验一下这个体验师适不适合我。

然后她做了一个测试,在治疗的一开始,她就不讲话,保持十分钟的时间不讲话。

弗洛伊德精神分析有一个经典技术,叫自由联想。自由联想要让来访者躺下来,来访者看不见治疗师,治疗师看的见这个来访者。

我同事就躺在躺椅上做测试时,就听到了自己的分析师,坐在椅子上,发出吱吱嘎嘎的声音。

这个椅子有点年久失修,每当这个治疗师动一下,就会发生吱吱嘎嘎的声音。

我的同事就想,你已经是很有经验的治疗师,应该能hold住我对你的这样一些表达,比如说沉默。

然而当她沉默10分钟时,她听到了超过10次吱吱嘎嘎的声音。所以她做了一个决定,我不要这个治疗师,这个治疗师不匹配我,他连我10分钟的沉默都受不了。

所以什么样的治疗师是匹配的呢?

第一个原则,你感觉到这个治疗师是能够hold住你。

hold,是心理治疗中的一个名词,这是在中间学派,客体关系里面出来的一个名词,就是妈妈要把孩子抱在怀里,不管这个孩子是哭还是闹,她都能够把这个孩子很温柔的抱在怀里,这个叫hold,翻译过来中文词叫做抱着。

所以你要找一个治疗师他能够抱着你,不管你哭、闹,怎么样发彪,他都能够接的住。

第二个就是你要有感觉好。

你跟一个特别德高望重的治疗师在一起,但是你感觉不好,那他再有用也没用。

见到这个治疗师,你内心要产生那种亲切的感觉,这种感觉特别舒服,觉得这个人让我感觉到他能够懂我。

所以“抱着我”和“懂我”,我觉得这是最重要的匹配性。

第三个当然就是他的资历,就是这个人必须要专业。

比如说你特别谈得来的“好友闺蜜”,他是不是你的督导师呢?他不是,因为专业性不够。所以你还要看到他的专业性。

在精神分析里面,咨询师分为三个级别。

第一个精神分析治疗师,做治疗是精神分析取向的;

第二个就是精神分析督导师;

这个人不仅做精神分析的治疗,还可以跟你做案例督导;

第三个就是全精神分析师。

全精神分析师,是什么意思呢?就是他本人做精神分析,还可以给你督导案例,他还可以给你做自我体验、个人体验。

不过我告诉大家,现在如果你要找这样的人,在中国是凤毛麟角。

因为国际精神分析联盟目前认可的精神分析师在中国不到十位,我知道有童俊、王倩、林涛、刘艺林。资历上他们是够了,但是你们还要去感受一下,他们和你是不是匹配。

但我强调一点,我个人没有被国际精神分析联盟认证,因为我没有去申请。像我这种情况,大家也可以去思考,就是本土成长起来的心理治疗师,精神分析为导向的心理治疗师,是不是值得大家去试一下。因为每个人在发展自己职业道路上都是不同的,仁者见仁、智者见智。

你可能去查一下张海音、曾奇峰、苏晓波等等,总可以找到你自己喜欢的那一款,而且可能有中国本土特色的这些人,会让你产生亲切感。

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